Клиникалық түрде кеуде остеохондрозы (хондроз) өткір, пирсингті немесе түтіккен, ауыратын ауырсыну, қытырлақ және иілу кезінде басу, қаттылықпен көрінеді.
Патология үшін тән және көптеген ерекше белгілер - бұл тыныс алу кезінде ауаның жетіспеушілігі, жүрек аймағындағы ыңғайсыздық және тіпті тамақ ауруы.
Патологияны емдеу негізінен фармакологиялық препараттармен консервативті. Физиотерапиялық процедуралар, массаж сеанстары да жүргізіледі, хиропрактиктер қолданылады.
Егер мұндай емдеу тиімсіз болса, науқасқа хирургиялық араласу көрсетіледі.
Симптомдардың егжей -тегжейлері
Кеуде омыртқасының остеохондрозының белгілері ешқашан бірден пайда болмайды. Бұл дегенеративті-дистрофиялық патологияның дамуының бастапқы кезеңінде тек артқы жағында жеңіл ыңғайсыздық байқалады. Пациенттер ауыр жұмыс күнінен кейін оларды шаршау үшін қабылдайды, дененің бір позициясында ұзақ тұруға байланысты бұлшықеттерді «ұйқысыз» деп есептен шығарады.
Бірақ ыңғайсыздықтың қарқындылығы баяу, тұрақты түрде артып келеді. Жағымсыз сезімдер қозғалыстың шектелуімен, бас айналу мен бас ауруларымен қиындатылған ауыр ауру сезімімен ауыстырылады. Медицинада берілген локализацияның остеохондрозының барлық белгілері бірнеше топқа бөлінеді. Бұл тезірек диагноз қоюға және емдеу тактикасын анықтауға көмектеседі.
Ескертпе бойынша!Ерлер мен әйелдердің кеуде остеохондрозының белгілері сипатына, ауырлығына және локализациясына қарай ерекшеленбейді. Бірақ күшті жыныста олар тірек -қимыл жүйесінің күшті болуына байланысты сәл кейінірек пайда болуы мүмкін. Сондай -ақ, кейбір еркектерде остеохондроздың фонында эректильді дисфункция бар.
Омыртқаның белгілері
Қолайсыз факторлардың әсерінен (гипотермия, физикалық белсенділіктің жоғарылауы) кеуде остеохондрозының ұзақ мерзімді ремиссиясы кенеттен өткір аурудың шабуылымен үзілуі мүмкін. Көбінесе бұл дененің бір позициясында ұзақ отыру, мысалы, отыру күйінде болады. Егер адам кенеттен орнынан тұрса, онда арқада осындай қатты ауру пайда болады, ол бірнеше минут қозғалу мүмкіндігін жоғалтады.
Медицинада бұл жағдай дорсаго деп аталады. Ол қарапайым ауырсынудан қатар жүретін белгілермен ерекшеленеді:
- тыныс алу кезінде ауаның жетіспеушілігі сезімі;
- қатты қаттылық.
Патологияның ағымы көбінесе дорсалгиямен күрделенеді - омыртқаның кеуде бөлігінің ауыруы, оның қарқындылығы біртіндеп артады. Ол денені екі жағына бұрып, иілу кезінде артады. Ауырсынуды сезінбеу үшін адам мәжбүрлі позицияны алады. Сонымен қатар, ол арқа бұлшықеттерін еріксіз жүктейді, олардың шамадан тыс жүктемесін еріксіз қоздырады. Енді олар да ауыра бастайды, әсіресе жаяу жүргенде.
Экстравертебральды симптомдар
Кеуде остеохондрозы дамыған сайын омыртқааралық дискілер жұқарып, жойылады. Бұл шеміршекті жастықтар енді пайда болатын жүктемені бөле алмайды, омыртқалардың бір -біріне әсерін болдырмайды. Дененің компенсаторлық реакциясы іске қосылады - сүйек құрылымдары өсінділердің пайда болуымен деформациялана бастайды. Олар сезімтал жүйке ұштарын басады, жұлын каналына зақым келтіреді. Сондықтан әйелдер мен еркектерде кеуде остеохондрозының спецификалық белгілері бар: дененің жекелеген бөліктерінің сезімталдығының жоғалуы, жану сезімі және жорғалаушы «қаз соққылары».
Маңызды! Кеуде қуысының локализациясының остеохондрозы көбінесе құрғақ, өнімсіз жөтелмен, тамақтың ауыруымен, кома сезімімен, сондай -ақ зәр шығару бұзылыстарымен көрінеді.
Бірақ бұл бәрі емес. Омыртқа тамырлары омыртқаның иннервациясына (жүйке импульстарының берілуіне) ғана емес, сонымен қатар ішкі мүшелерге де жауапты. Сондықтан олар бұзылған кезде бауырдан, бүйректен, асқорыту жолдарынан, миокардтан ыңғайсыз сезім пайда болады. Кеуде остеохондрозымен көрінетін арқа патологиясына тән емес белгілер:
- стенокардияның қайталануына ұқсас жүрек аймағындағы ауырсыну, ентігу, жүректің «қысылу» сезімі;
- дүрбелең шабуылдары, психоэмоционалды тұрақсыздық, негізсіз қорқыныш, мазасыздық, ұйқының бұзылуы;
- эпигастрий аймағындағы ыңғайсыздық, жүрек айну, кейде құсу, қышқыл белшинг, кебулер, іштің ашуы мен діріліне әкеледі;
- перистальтиканың бұзылуы - іш қату немесе диарея;
- жылап тұрып, тыныс алуда.
Ауырсынулар омыртқааралық дискінің және (немесе) қалыптасқан омыртқааралық грыжаның орнында тікелей локализацияланбайды. Олар жүйке бойымен сәулеленеді. Кеуде аймағының остеохондрозының белгілерін бүйрек коликасы, гастрит, асқазан жарасы, гепатит, панкреатит, холецистит және тіпті гастроэнтерит белгілері ретінде жасыруға болады.
Компрессионды миелопатия
Бұл клиникалық тәжірибеде сирек кездесетін экстравертебральды синдромның атауы. Ол аурудың 3-4 сатысында байқалады, омыртқалы сегменттің тұрақтылығын жоғалтуына байланысты ядро пульпусы сақиналы фиброздан тыс шығып кетеді. Омыртқааралық грыжа пайда болады, ол жұлынға үнемі басады. Вертебрологпен немесе невропатологпен кездескенде пациенттер бел аймағындағы белдеу аймағының жиі ауырсынуына шағымданады. Бұл кезде әлсіздік сезімі, төменгі аяқтың жансыздануы байқалады.
Жұлынның бұзылуының фонында иннервация елеулі түрде бұзылады. Емдеу болмаған жағдайда кіші жамбаста орналасқан мүшелердің функционалдық белсенділігі төмендейді. Қысылған миелопатия нәжіспен байланысты проблемалар туғызады. Жұлын каналының диаметрінің айқын тарылуына байланысты аяқтың сезімталдығы төмендейді. Ауыр жағдайларда науқастарға бір немесе екі төменгі аяқтың парезі (ішінара немесе толық паралич) диагнозы қойылады.
Ремиссия белгілері
Қайталанудан басқа, кеуде остеохондрозы адамды мазаламайды. Кейде жұлынның тартылуы, ауыруы, күңгірт ауруы пайда болады, ол әдетте ұзақ демалғаннан кейін жоғалады. Бірақ келесі рецидивке сәйкес омыртқаға жүктемені аздап жоғарылату, ауыр затты көтеру немесе иілу керек. Оған келесі факторлар әсер етуі мүмкін:
- стресстік жағдайлар, депрессиялық күйлер;
- гипотермия, температураның кенеттен өзгеруі;
- дененің бір позициясында ұзақ тұру;
- алкогольді теріс пайдалану;
- теңгерімсіз тамақтану, диетада кальций, фосфор, марганец, молибден көп тағамдардың болмауы.
Кейде ремиссия кезеңі аяқталады, себебі адам басқа рецидивті болдырмауға тырысады. Ол күмәнді беделі бар немесе практикалық тәжірибесі аз хиропракторға немесе массаж терапевтіне барады. Омыртқаны созу әрекеті кезекті өршуге әкеледі.
Емдеудің негізгі әдістері
Патологияны толық емдеу әлі мүмкін емес, сондықтан дәрігерлердің барлық күш-жігері науқастың әл-ауқатын жақсартуға бағытталған. Науқастарға омыртқа құрылымдарын бекітетін, олардың ығысуын болдырмайтын ортопедиялық өнімдерді (корсет, бинт) кию ұсынылады. Әр түрлі клиникалық және фармакологиялық топтардың препараттары тағайындалады, физиотерапиялық шаралар мен физиотерапиялық жаттығулар жүргізіледі.
Хиропрактордың қолының қозғалысы омыртқалардың арасындағы саңылауларды ұлғайтуға бағытталған, олар кеуде остеохондрозының төмендеуіне әкеледі.
Маңызды!Кеуде қуысының остеохондрозы кезінде консервативті емнің пайдасы жоқ. Науқастарға дереу хирургиялық араласу ұсынылады - омыртқааралық грыжаны алып тастау, артродез, зақымдалған дисктің орнына импланттарды орналастыру, сүйекті егу.
Дәрілік терапия
Кеуде омыртқасының остеохондрозын емдеу барлық симптомдарды жоюға, деструктивті және дегенеративті процестерді тежеуге бағытталған. Өршу кезеңінде 5-10 минуттан кейін әсерін көрсететін парентеральды енгізуге арналған ерітінділер қолданылады. Содан кейін таблетка препараттарын қабылдау, жақпа мен гель қолдану арқылы нәтиже бекітіледі. Ремиссия кезеңінде негізінен ағзаға жұмсақ әсер ететін сыртқы агенттер қолданылады.
Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП)
Бұл кеуде қуысының остеохондрозын кешенді емдеуде ең көп қолданылатын дәрілер тобы. Олардың белсенді ингредиенттері арахидон қышқылдарынан болатын ауырсыну, қабыну және қызба медиаторларының биосинтезін тежейді. NSAID-ті бір рет қолданғаннан кейін де адамның әл-ауқаты айтарлықтай жақсарады:
- ауырсыну синдромының ауырлығы төмендейді;
- дене бұрылып, қисайған кезде пайда болатын жағымсыз қытырлақ жоғалады;
- жұмсақ тіндерде қабыну процестері әлсірейді, ісіну шешіледі;
- кеуде аймағындағы қозғалыс ауқымы артады.
Қайталануды тоқтату үшін бұлшықет ішіне ерітінділер қолданылады. Капсула немесе таблеткадағы препараттар орташа ауырсынуды жеңе алады. Ал жақпа мен гель жеңіл ыңғайсыздықты тез жояды.
В тобының дәрумендері бар препараттар
В тобының витаминдері бар препараттар иннервацияның бұзылуын жақсы жеңеді. Олар жүйке импульстарының орталық және перифериялық жүйке жүйелеріне берілуін жақсартады, зақымдалған жұлын тамырларының қалпына келуін ынталандырады. Қаражат құрамы тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламинмен ұсынылған.
Терапияның бірінші аптасында дәрілік препараттарды бұлшықет ішіне енгізу тәжірибесі жүргізіледі, олардың құрамында витаминдерден басқа лидокаин бар, ол ауырсынуды бірден жояды. Содан кейін, бір ай бойы пациенттерге таблетка қабылдау көрсетіледі.
Глюкокортикостероидтар
Бүйрек үсті бездері шығаратын гормондардың синтетикалық аналогтарын қолдану қауіпсіз құралдар тиімсіз болған кезде қолданылады. Глюкокортикостероидтар арқадағы өткір, пирсингтік ауруы бар, ішкі мүшелерге сәулеленетін науқастарға тағайындалады. Дәрі -дәрмектерді ауызша қабылдауға болады, бірақ көбінесе олар парентеральді түрде, соның ішінде дискілер жойылған жерлерге енгізіледі.
Глюкокортикостероидтардың қарсы көрсеткіштері мен ықтимал жанама әсерлері бар. Кеуде омыртқасының хондрозын гормондармен ұзақ емдеу бауыр, бүйрек, асқазан тіндерінің бұзылуына әкеледі. Сондықтан оларды циррозы, ойық жарасы, бүйрек жеткіліксіздігі және остеопорозы бар емделушілерде қолдануға тыйым салынады.
Бұлшықет босаңсытқыштары
Арқадағы ауырсыну көбінесе бұлшықет тонусының жоғарылауына байланысты. Оны босаңсыту үшін бұлшықет босаңсытқыштары қолданылады - алдымен парентеральді енгізуге арналған ерітінділер түрінде, содан кейін таблеткаларда. Препараттар жұлын тамырының қысылуына әкелетін бұлшықет спазмын жеңілдетеді. Қандай бұлшықет босаңсытқыштары ең тиімді:
- полисинаптикалық рефлекстерді блоктау;
- босаңсытатын спазмодикалық бұлшықеттер;
- простагландиндердің бөлінуін азайтады.
Препараттар монотерапия үшін сирек қолданылады. Кеуде хондрозын емдеу бұлшықет босаңсытқыштармен бірге глюкокортикостероидтармен немесе стероид емес қабынуға қарсы препараттармен жүргізіледі. Олардың маңызды кемшілігі - тәуелділіктің тез қалыптасуы, сондықтан оларды бір аптадан артық қолдануға тыйым салынады.
Хондропротекторлар
Кеуде остеохондрозының белгілерін жоятын дәрілерден айырмашылығы, мұндай препараттар патогенетикалық терапия үшін де қолданылады. Бұл шеміршекті омыртқааралық дискілерді ішінара қалпына келтіру үшін қажет хондроциттердің өндірісін ұлғайта алатын дәрілердің жалғыз тобы. Хондропротекторлардың барлық емдік әсерлері глюкозамин мен / немесе хондроитиннің жоғары болуына байланысты.
Бірақ дискілерді қалпына келтіру мүмкіндігі үшін ғана емес, хондропротекторлар бағаланады. Олардың компоненттері зақымдалған омыртқа сегментінің аймағында жарқырайды. 2-3 аптадан кейін глюкозамин мен хондроитиннің максималды емдік концентрациясы құрылады. Қазір препараттар айқын анальгетикалық, қабынуға қарсы, ісінуге қарсы белсенділік көрсете бастады.
Ұсыныс!Остеохондрозды хондропротекторлармен инъекциялық ерітінділер немесе таблеткалар түрінде емдеген жөн. Майлар мен кремдердің тиімділігі туралы өндірушілердің барлық кепілдіктеріне қарамастан, олар олардың емдік тиімділігіне дәлел бола алмады.
Дәрілік емес емдеу
Кеуде аймағының остеохондрозын фармакологиялық препараттармен емдеу міндетті түрде тұрақты дене тәрбиесімен біріктірілуі керек. Жаттығу терапиясы - мүгедектіктің алдын алудың ең тиімді әдісі. Күнделікті жаттығулардың арқасында арқадағы бұлшықет қаңқасы мен кеуде аймағының байлам-сіңір аппараты күшейеді, омыртқа құрылымдарын қоректендіретін синовиальды сұйықтық өндірісі жақсарады. Жаттығулар кешенін рентгендік диагностика нәтижелерін зерттегеннен кейін жаттығу терапиясының дәрігері анықтайды. Ол бірінші сабақтарға қатысады, жүктеменің мөлшерін бақылайды.
Дискілер мен омыртқалар арасындағы алшақтықты арттыруға бағытталған остеохондрозды қолмен емдеу де қолданылады. Омыртқаның құрғақ немесе су астындағы тартылуы (тартылуы) орындалады, ал үйде - штангаға ілулі. Қолмен терапияның тиімділігі физиотерапияны бір мезгілде жүргізгенде артады:
- электрофорез;
- лазерлік терапия;
- магниттік терапия;
- ультракүлгін сәулелену;
- диадинамикалық токтар.
Науқастарға классикалық, вакуумдық, скандинавиялық, акупрессураның 10-15 сеансы көрсетіледі. Хирудотерапия, акупунктура, радонды және күкіртсутекті ванналармен курорттық емдеу де пайдалы.
Тек кеуде остеохондрозын емдеуге интеграцияланған тәсілдің көмегімен дискілердің одан әрі зақымдануын және омыртқалардың деформациясын болдырмауға болады. Дәрігердің ұсыныстарын орындау созылмалы патологияның барлық белгілерінен тезірек құтылуға көмектеседі.